以问题为导向的教学法（problem-based learning，PBL）由美国Barrows教授于1969年在加拿大的Mc Master大学创立，是当前专业硕士研究生教学常用的一种教学手段，它是一种以问题为导向，以解答问题为主线，以小组讨论为手段的一种教学模式，最初在发达国家的医学院校广泛应用，目前已在国内多所医学院校得到广泛推广应用[11-14]。但如果学生没有自主学习能力，课前没有对知识进行学习和了解，没有通过互联网+技术获得相关知识要点或查阅相关资料，突然要求学生提出较好的临床问题有一定难度，并且学生在解决问题时也会耗费较多时间。PBL教学需要学生有较强的自主学习能力，同时通过互联网+技术获得相关知识要点，有助于加深对疾病的认识与学习，建立起完整的诊疗思路，有助于分析问题及解决问题能力的提高，以达到培养高层次医学人才的目标。

3 互联网+技术为基础的自主学习能力在研究生临床教学中的意义

临床型研究生虽有一定的理论基础，但缺少较多的理论联系实际的机会，不能较好的将各学科知识紧密联系，不能较好的将理论应用于实际。随着无线网络、便携式终端在教育中日益广泛的应用，使得“任何人、在任何时间、任何地方能够学到任何知识”成为可能，如何使得我们的医学生从中受益，值得我们研究和思考。根据国内外同行们的探索[15-16]，结合我们学生的具体情况，近年我们尝试推行互联网+技术与PBL相结合的教学模式。根据学科常见病和多发病的临床表现、诊疗特点以及鉴别诊断，细心、系统地收集及编撰案例，特别是临床不常见的特殊病例以及部分涉及多科室疾病的疑难复杂病例。对于新入科的学生进行摸底考核，因材施教，根据学生不同情况选择合适的案例。同时精心设计临床医学教学中的各种问题，让学生带着各自的问题去查阅相关资料，同时指导学生进行网络相关知识查询，主要是使用UpToDate APP软件进行检索，以培养其独立工作能力及临床决策能力，提高临床思维能力。

我院定期对科室规范化培训的临床专业硕士研究生进行问卷的调查，并进行基本技能考核和理论考试。调查结果显示：评价中学生满意和基本满意度占总评价的95%以上。学生出科基本技能考核及理论考试优秀率达96%以上。结果还显示：新的教学方法可以较好地拓展学生的临床思维，有助于学生临床能力的较大提高。

4 以互联网+技术为基础的教学模式应注意的问题

新的教学方法模式要求教师因材施教，根据学生具体情况制定具体的教学方案，为学生准备的问题需要精准化、精细化，同时需要精心设计教学病案，既要有一定的深度、也需要有一定的广度，需要查阅大量的资料，无形中增加了教师的工作量，需要教师不断加强自身的素质、提升自身的教学技巧和能力。另外需要学生大量查阅资料，合理有效的选择网络参考资料，以互联网+技术为基础的教学模式是一个较为崭新的教学理念，应用于临床医学研究生的临床教学，可以为学生全面培养提供一个较好的平台，有利于学生提高自主学习能力，有利于培养学生较好的岗位胜任力。如何进一步完善这一教学模式，还需要不断的探索。

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文章来源：《石化技术》 网址: http://www.shjsbjb.cn/qikandaodu/2021/0304/883.html